Data baharu mencadangkan bahawa orang yang mempunyai ibu bapa, adik beradik atau anak yang menghidap kanser darah mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk didiagnosis dengan penyakit tersebut. Kajian yang diterbitkan dalam talian hari ini dalam Blood menawarkan bukti pertama bahawa risiko kekeluargaan sedemikian wujud merentasi spektrum keganasan hematologi.
Umur diagnosis, sama ada saudara adalah ibu bapa, adik beradik atau anak, dan bilangan saudara darjah pertama yang terjejas memainkan peranan yang menentukan dalam risiko relatif untuk menghidapi kanser darah tertentu, menurut kajian itu.
"Maklumat ini meningkatkan pemahaman kita tentang punca - dan kemungkinan kecenderungan yang diwarisi kepada - kanser darah dan harus memaklumkan pengenalpastian dan pencirian faktor risiko genetik untuk kanser darah, serta cara terbaik kami menguruskan pesakit secara klinikal dan mereka saudara-mara," kata Amit Sud, MD, PhD, dari Institut Penyelidikan Kanser, London, dan pengarang utama kajian itu. "Hasilnya juga harus menggalakkan perbualan dalam kalangan keluarga, doktor dan pesakit tentang risiko keluarga."
Walaupun kajian terdahulu telah menunjukkan peningkatan risiko kanser darah dalam saudara darjah pertama individu yang terjejas, ini merupakan penilaian berasaskan populasi terbesar dan paling komprehensif setakat ini.
Kes dengan hubungan kekeluargaan mewakili 4.1 peratus daripada semua diagnosis kanser darah - lebih tinggi daripada kanser sistem saraf, buah pinggang dan pankreas, tetapi lebih rendah daripada kanser payudara, kolorektum dan prostat, yang berkisar antara 8 hingga 15 peratus, penyelidik melaporkan. Risiko relatif tertinggi dilihat untuk subtipe Hodgkin lymphoma (HL) tertentu, limfoma limfoplasmacytic dan limfoma sel mantel. Risiko keluarga yang meningkat dengan ketara juga diperhatikan untuk polycythemia vera, myelodysplasia dan trombocythemia penting.
Walaupun pada masa ini tiada inisiatif pemeriksaan muktamad untuk kanser darah, semakan 2016 kepada klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia bagi neoplasma myeloid dan leukemia akut mengiktiraf penyakit keluarga sebagai komponen penting dalam mendiagnosis subset tertentu kanser darah dan menekankan keperluan. untuk meneliti dan memahami risiko keluarga. Membangunkan protokol penyaringan muktamad berdasarkan bukti ialah bidang penyelidikan yang sedang berkembang.
"Kami berharap data kukuh ini akan digunakan untuk memaklumkan garis panduan tentang ujian dan saringan genetik. Sudah tentu terdapat beberapa individu, seperti mereka yang mempunyai saudara yang didiagnosis pada usia muda dan atau lebih daripada seorang yang terjejas terlebih dahulu -saudara darjah, yang mana kaunseling, ujian genetik, dan pengawasan mungkin sesuai, " Dr. Sud berkata.
Analisis semasa diambil daripada 16 juta orang dalam Pangkalan Data Kanser Keluarga Sweden, akhirnya termasuk 153, 115 pesakit dengan kanser darah yang disahkan dan 391, 131 saudara darjah pertama, yang membenarkan Dr. Sud dan rakan sekerja untuk sepenuhnya mencirikan risiko keluarga merentas semua jenis kanser darah. Bagi kanser darah tertentu seperti leukemia limfositik kronik (CLL), peningkatan risiko adalah bergantung kepada umur saudara yang terjejas; sama ada ibu bapa, adik beradik atau anak; dan bilangan saudara darjah pertama yang terjejas. Sebagai contoh, untuk limfoma bukan Hodgkin, HL, dan CLL, risiko lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai adik beradik dengan penyakit ini, manakala kanser darah yang lain lebih berkemungkinan berlaku jika ibu bapa telah didiagnosis. Secara amnya, risiko keluarga lebih ketara apabila saudara-mara didiagnosis pada usia yang lebih muda. Dr Sud menambah bahawa analisis itu juga mempunyai implikasi yang berpotensi untuk pemilihan penderma sel stem berkaitan yang digunakan untuk rawatan keganasan ini.
Selain saiz dan susulan yang panjang, satu lagi kekuatan analisis ialah penggunaan data pendaftaran yang hampir semua kes kanser darah dalam populasi Sweden telah direkodkan. Namun, penyelidik mengatakan penemuan itu mungkin tidak terpakai kepada negara membangun dari segi ekonomi yang cenderung mempunyai kadar kejadian tumor yang berbeza dan faktor risiko persekitaran dan genetik yang berpotensi berbeza.
