Mengalami lebih daripada satu bilion orang dewasa di seluruh dunia, migrain adalah penyakit ketiga paling lazim di dunia. Selain sakit kepala yang teruk, gejala migrain boleh termasuk loya, perubahan mood, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi, serta halusinasi visual dan pendengaran. Orang yang mengalami migrain melaporkan bahawa corak cuaca, gangguan tidur, perubahan hormon, tekanan, ubat-ubatan dan makanan atau minuman tertentu boleh menyebabkan serangan migrain. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menilai kesan segera daripada pencetus yang disyaki ini.
Dalam kajian yang diterbitkan hari ini dalam American Journal of Medicine, penyelidik di Beth Israel Deaconess Medical Centre (BIDMC), Brigham and Women's Hospital dan Harvard T. H. Sekolah Kesihatan Awam Chan (HSPH) menilai peranan minuman berkafein sebagai potensi pencetus migrain. Diketuai oleh Elizabeth Mostofsky, ScD, seorang penyiasat di Unit Penyelidikan Epidemiologi Kardiovaskular BIDMC dan ahli Jabatan Epidemiologi di HSPH, penyelidik mendapati bahawa, dalam kalangan pesakit yang mengalami migrain episodik, satu hingga dua hidangan minuman berkafein tidak dikaitkan dengan sakit kepala pada hari itu, tetapi tiga atau lebih hidangan minuman berkafein mungkin dikaitkan dengan kemungkinan sakit kepala migrain yang lebih tinggi pada hari itu atau hari berikutnya.
"Walaupun beberapa pencetus yang berpotensi - seperti kurang tidur - mungkin hanya meningkatkan risiko migrain, peranan kafein sangat kompleks, kerana ia boleh mencetuskan serangan tetapi juga membantu mengawal gejala," kata Mostofsky."Kesan kafein bergantung pada kedua-dua dos dan kekerapan, tetapi kerana terdapat beberapa kajian prospektif mengenai risiko serta-merta sakit kepala migrain berikutan pengambilan minuman berkafein, terdapat bukti terhad untuk merumuskan cadangan pemakanan untuk penghidap migrain."
Dalam kajian kohort prospektif mereka, Mostofsky dan rakan sekerja - termasuk Penyiasat Utama Suzanne M. Bertisch, MD, MPH, dari Bahagian Gangguan Tidur dan Sirkadian di Hospital Brigham dan Wanita, Pusat Perubatan Beth Israel Deaconess dan Perubatan Harvard Sekolah - 98 orang dewasa dengan migrain episod yang kerap melengkapkan diari elektronik setiap pagi dan setiap petang selama sekurang-kurangnya enam minggu. Setiap hari, peserta melaporkan jumlah hidangan kopi berkafein, teh, soda dan minuman tenaga yang mereka makan, serta mengisi laporan sakit kepala dua kali sehari yang memperincikan permulaan, tempoh, intensiti dan ubat-ubatan yang digunakan untuk migrain sejak catatan diari sebelumnya. Peserta juga memberikan maklumat terperinci tentang pencetus migrain biasa yang lain, termasuk penggunaan ubat, pengambilan minuman beralkohol, tahap aktiviti, gejala kemurungan, tekanan psikologi, corak tidur dan kitaran haid.
Untuk menilai hubungan antara pengambilan minuman berkafein dan sakit kepala migrain pada hari yang sama atau pada hari berikutnya, Mostofsky, Bertisch dan rakan sekerja menggunakan analisis padanan sendiri, membandingkan insiden migrain peserta individu pada hari-hari dengan minuman berkafein pengambilan kepada kejadian migrain peserta yang sama pada hari-hari tanpa pengambilan minuman berkafein. Pemadanan diri ini menghapuskan potensi faktor seperti jantina, umur dan faktor demografi individu, tingkah laku dan persekitaran yang lain untuk mengelirukan data. Para penyelidik memadankan lagi kejadian sakit kepala mengikut hari dalam seminggu, menghapuskan tabiat hujung minggu berbanding hari minggu yang mungkin juga memberi kesan kepada kejadian migrain.
Pemadanan diri juga dibenarkan untuk variasi dalam dos kafein merentas pelbagai jenis minuman dan penyediaan.
"Satu hidangan kafein biasanya ditakrifkan sebagai lapan auns atau satu cawan kopi berkafein, enam auns teh, satu tin soda 12 auns dan satu tin 2 auns minuman tenaga," kata Mostofsky."Sajian tersebut mengandungi mana-mana dari 25 hingga 150 miligram kafein, jadi kami tidak dapat mengukur jumlah kafein yang dikaitkan dengan peningkatan risiko migrain. Walau bagaimanapun, dalam analisis pemadanan diri ini dalam tempoh hanya enam minggu, setiap pilihan peserta dan penyediaan berkafein minuman hendaklah agak konsisten."
Secara keseluruhan, penyelidik tidak melihat perkaitan antara satu hingga dua hidangan minuman berkafein dan kemungkinan sakit kepala pada hari yang sama, tetapi mereka melihat kemungkinan lebih tinggi untuk sakit kepala pada hari yang sama pada hari dengan tiga atau lebih hidangan berkafein minuman. Walau bagaimanapun, dalam kalangan orang yang jarang mengambil minuman berkafein, walaupun satu hingga dua hidangan meningkatkan kemungkinan mengalami sakit kepala pada hari itu.
"Walaupun prevalens migrain yang tinggi dan gejala yang sering melemahkan, pencegahan migrain yang berkesan masih sukar difahami bagi kebanyakan pesakit," kata Bertisch. "Kajian ini adalah peluang baru untuk mengkaji kesan jangka pendek pengambilan minuman berkafein harian terhadap risiko sakit kepala migrain. Menariknya, walaupun sesetengah pesakit dengan migrain episod berfikir mereka perlu mengelakkan kafein, kami mendapati bahawa minum satu hingga dua hidangan/hari tidak dikaitkan dengan risiko sakit kepala yang lebih tinggi. Lebih banyak usaha diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini, tetapi ini merupakan langkah pertama yang penting."
