Dalam satu kajian yang muncul dalam edisi 28 Jun JAMA, Christiane E. Angermann, M. D., dari Hospital Universiti Wurzburg, Jerman, dan rakan sekerja memeriksa sama ada 24 bulan rawatan dengan escitalopram antidepresan akan meningkatkan kematian, penyakit, dan mood pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik dan kemurungan.
Meta-analisis sebelum ini menunjukkan bahawa kelaziman kemurungan pada pesakit dengan kegagalan jantung adalah 10 peratus hingga 40 peratus, bergantung pada keterukan penyakit. Kemurungan telah ditunjukkan sebagai peramal bebas kematian dan kemasukan semula ke hospital pada pesakit dengan kegagalan jantung, dengan kadar kejadian meningkat selari dengan keterukan kemurungan. Keberkesanan jangka panjang dan keselamatan perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI), yang digunakan secara meluas untuk merawat kemurungan, tidak diketahui untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan kemurungan.
Untuk kajian ini, 372 pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan pecahan ejeksi berkurangan (ukuran fungsi jantung) dan kemurungan secara rawak ditugaskan untuk menerima escitalopram atau plasebo yang sepadan sebagai tambahan kepada terapi kegagalan jantung yang optimum. Semasa masa penyertaan median selama 18.4 bulan (n=185) untuk kumpulan escitalopram dan 18.7 bulan (n=187) untuk kumpulan plasebo, hasil utama kematian atau kemasukan ke hospital berlaku dalam 116 (63 peratus) pesakit dan 119 (64 peratus).) pesakit, masing-masing. Tiada peningkatan yang ketara pada ukuran kemurungan untuk pesakit dalam kumpulan escitalopram.
"Penemuan ini tidak menyokong penggunaan escitalopram pada pesakit dengan kegagalan jantung sistolik kronik dan kemurungan, " tulis penulis.
